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SAÚDE PARA TODOS
CANCRO COLORRETAL
O que é o cancro colorretal?
O cancro do cólon e reto é um tumor maligno
que afecta o intestino grosso.
Como surge o cancro colorretal?
95% dos casos desenvolvem-se lentamente,
ao longo de anos, a partir de lesões benignas,
conhecidas como pólipos adenomatosos. Esta
evolução é geralmente silenciosa, sem sintomas.
Qual a sua importância?
É a SEGUNDA causa de morte por cancro
em Portugal!
Devido ao estilo de vida e alimentação que
praticamos o número de novos casos tem vindo
a aumentar de ano para ano. Por dia perdem-
-se já mais de 10 vidas por causa desta
doença!
Quais são os sintomas?
O cancro colorretal, especialmente
numa fase inicial, pode existir sem sin-
tomas.
Os sintomas mais frequentes, quando
presentes, são a perda de sangue com as
fezes, alterações do funcionamento in-
testinal (diarreia, obstipação, falsas von-
tades, dor ao defecar) e a perda de peso.
Quem está em risco?
A probabilidade de uma pessoa desen-
volver um cancro colorretal ao longo da
vida é de 6% e cerca de 1 em cada 20
pessoas contrairá a doença. Afecta tanto
homens como mulheres e pode surgir
em qualquer idade, sendo mais frequen-
te a partir dos 50 anos.
Além da idade existem outros fatores
de risco:
► Antecedentes pessoais de pólipos do intes-
tino grosso ou doença inflamatória do intestino
(doença de Crohn / colite ulcerosa);
► Antecedentes familiares de cancro ou
pólipos do intestino grosso, ou cancro noutros
órgãos;
► Obesidade;
► Consumo de tabaco.
Pode ser prevenido?
Sim. Diversos métodos de rastreio permitem a
deteção dos pólipos adenomatosos e do cancro
colorretal em fase inicial, ainda sem sintomas.
Destes, a colonoscopia é o exame de eleição.
O que é a colonoscopia?
A colonoscopia é um exame realizado através
de um aparelho com a forma de um tubo flexível
que permite observar o intestino grosso. Este apa-
relho – o endoscópio – tem, ainda, componen-
tes que permitem colher pequenos fragmentos
de tecidos (biopsias) e proceder à remoção de
30 NOVEMBRO 2013 • REVISTA DA ARMADA
pólipos de pequenas dimensões.
Para efeitos de rastreio normalmente é suficiente o doente ser submetido a raios X e não se poder
a observação do cólon esquerdo (reto, sigmóide e
descendente) - colonoscopia esquerda - já que a
maioria dos pólipos se localizam neste local.
O exame decorre com o paciente deitado,
acordado ou sob sedação, em posição confortá-
vel e descontraída. O médico gastrenterologista
introduz o aparelho através do ânus e vai progre-
dindo lentamente ao longo do intestino grosso.
Para boa visualização do intestino é fundamental
este estar limpo de fezes e resíduos alimentares,
o que exige uma preparação prévia: normalmen-
te consiste numa dieta líquida nas 24 horas que
antecedem o exame, bem como no uso de laxa-
tivos ou outra medicação, conforme orientação
médica. Em raros casos essa preparação envolve
uma lavagem intestinal.
Alguns pacientes sentem renitência em reali-
zar este exame, com receio da dor ou por pre-
conceito, contudo este é um exame geralmente
bem tolerado, sem desconforto ou complica-
ções posteriores.
Nos últimos anos surgiu um novo método de
colonoscopia não invasivo, a colonoscopia virtu-
al, que consiste em obter imagens de tomografia
computorizada (TC) do cólon limpo e distendido
com gás. As imagens originais são submetidas a
um programa de computador para se obter uma
imagem a 3D do cólon, o que torna possível a
"navegação" no interior do intestino e permite a
avaliação da mucosa intestinal sem que seja pre-
ciso introduzir um endoscópio. Este método, em
relação à colonoscopia direta tradicional, tem a
vantagem de ultrapassar obstáculos que possam
existir na progressão do endoscópio pelo intesti-
no, bem como permite estudar através das ima-
gens obtidas os restantes órgãos abdominais e
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pélvicos. Por ser uma TC tem a desvantagem de
proceder de imediato à remoção de pólipos que
se possam detetar, ou mesmo realizar biopsias.
Qual o tratamento do cancro
colorretal?
O diagnóstico precoce da doença é fundamen-
tal para garantir a cura!
A forma de tratamento mais comum é a cirur-
gia (remoção da região do intestino que contém
o cancro). Podem também estar indicados trata-
mentos de radioterapia (usada antes da cirurgia,
para diminuir o tamanho do tumor e facilitar a
sua remoção, ou após a cirurgia, para eliminar as
células tumorais remanescentes), quimioterapia
(geralmente utilizada como complemen-
to da cirurgia quando a doença está num
estado mais avançado) ou anticorpos
monoclonais (substâncias produzidas em
laboratório capazes de eliminar as células
cancerígenas e/ou de recrutar o sistema
imunitário do organismo para atingir o
alvo).
O que poderá contribuir
para um intestino saudável?
Adopte um estilo de vida saudável!
1) Pratique regularmente exercício físico;
2)Tenha uma alimentação equilibra-
da - horários regulares para as refeições,
dieta pobre em gorduras e rica em fibras
(vegetais, leguminosas, frutas e cereais
integrais);
3) Beba muita água;
4) Controle o seu peso.
Diga não à obesidade!
Quais são as recomenda-
ções para o rastreio e vigilância
do cancro do intestino?
A Sociedade Portuguesa de Endoscopia Di-
gestiva recomenda que o rastreio do cancro do
intestino se inicie a partir dos 50 anos de idade,
em TODOS os indivíduos sem fatores de risco
acrescidos, com uma colonoscopia esquerda de
5 em 5 anos ou uma colonoscopia total de 10
em 10 anos.
Em pessoas com fatores de risco acrescido,
pessoais ou familiares, é recomendado um pro-
grama de rastreio e vigilância mais precoce, va-
riando em função das características concretas
de cada caso.
Em conclusão:
Não pense que o cancro só acontece
aos outros. O cancro do intestino mata
10 pessoas por dia! Não seja uma delas.
Faça o rastreio.
Ana Cristina Pratas
1TEN MN