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SAÚDE PARA TODOS 89

HIDROLIPODISTROFIA GINÓIDE

A hidrolipodistrofia ginóide, popularmente conhecida como “celulite” ou “casca de laranja” está presente em grande parte da popu-
lação feminina. Trata-se de uma modificação do relevo cutâneo, em que a pele se torna irregular, devido a alterações na anatomia
do tecido subcutâneo. Embora não se trate de uma situação grave, apenas estética, pode afetar a autoestima e, em consequência, a
qualidade de vida das pessoas por ela afetadas.

hidrolipodistrofia ginóide é um termo científico que significa da hipoderme neste sexo (fibras verticais, enquanto os homens
A anomalia na estrutura anatómica (distrofia) da pele devido a têm na sua maioria fibras com direção obliqua ou horizontal,
alterações nas células adiposas (lipo) e aumento da retenção de que dificultam herniação da gordura para a superfície da pele).
água (hidro), que afeta cerca de 90% das mulheres (ginóide), após Também a pré-disposição genética, idade, excesso de peso, se-
a puberdade. O termo popular celulite não é adequado pois, na dentarismo, má nutrição, consumo de bebidas alcoólicas, tabagis-
verdade, não existe uma inflamação (ite) do tecido celular sub- mo, stress, uso de roupa muito apertada e baixa ingesta de água,
cutâneo. O termo popular casca de laranja deve-se ao aspeto on- são fatores de risco para este problema.
dulado que a pele adquire.
A pele é constituída por uma camada superficial, a epiderme, DIAGNÓSTICO
que reveste o exterior do nosso corpo. Logo abaixo existe outra O diagnóstico é clínico e baseado na observação da pele. As re-
camada, a derme, onde se situam os vasos sanguíneos que nutrem giões mais afetadas são as nádegas, coxas, abdómen e braços. Po-
a epiderme, os vasos linfáticos, os folículos pilosos, as glândulas demos considerar vários graus de gravidade: no grau 1 surgem as
sudoríparas, os nervos e os órgãos sensoriais. A outra camada mais irregularidades (ondulações e covinhas) apenas ao pinçar a pele
abaixo é a hipoderme, que já não faz parte da pele, e é constituída com os dedos, no grau 2 as irregularidades já são visíveis quando
por tecido adiposo e fibras elásticas. É esta camada que faz a liga- a pessoa está de pé (não se vêem deitada) e no grau 3 as irregu-
ção da pele aos músculos. E é nela que se situa o proble- laridades estão sempre presentes, mesmo quando se está
ma quando uma pessoa apresenta “celulite”. deitado, e na palpação da pele sentem-se nódulos
A camada hipoderme é a responsável pela mo- endurecidos, por vezes com dor associada.
delação da superfície corporal (ou seja, se esta
camada não for uniforme, vão notar-se irregu- TRATAMENTO
laridades na superfície) e pela absorção dos Apesar de existir uma panóplia de trata-
choques, funcionando também como reser- mentos à venda para este tratamento estéti-
vatório energético e isolante térmico. A quan- co, são poucos o que apresentam resultados
tidade de gordura da hipoderme depende da em estudos científicos. Isto é, a maioria dos
área anatómica, bem como do estado nutricional tratamentos propagandeados não têm qual-
e caraterísticas individuais da pessoa. quer efeito sobre a “celulite” e o intuito é apenas
Acontece que a gordura da hipoderme é “trespas- a pessoa gastar o seu dinheiro e tempo. Os tratamen-
sada” de baixo para cima por fibras elásticas: é a maneira tos dirigidos à “celulite” que mais se encontram no mercado
de fixar a pele aos músculos. Essas fibras funcionam como pilares. são os suplementos alimentares, cremes anticelulite, massagens,
Como tal, quando maior é a gordura que se acumula por baixo da mesoterapia, lipoaspiração e laser. Em termos de evidência cientí-
pele, mais as fibras têm que se esticar, até chegar a um ponto que fica os suplementos e mesoterapia não têm eficácia comprovada.
não distendem mais. Nessa altura o que se vai observar exterior- Os cremes, e apenas os que contêm retinoides, parecem camuflar
mente é uma irregularidade na pele, nomeadamente bolsas de a celulite pois fazem aumentar a espessura da epiderme. As mas-
gordura, intervaladas por pontos deprimidos (que correspondem sagens levam a uma melhoria apenas temporária do problema.
às fibras entre a pele e os músculos em repuxamento), dando-lhe A lipoaspiração simples da gordura subcutânea não está reco-
um aspeto granuloso. Quando as fibras não distendem mais e con- mendada. A lipoaspiração com subcisão (libertação dos pilares
tinua a haver acumulação de gordura, assiste-se a um aumento da fibrosos) e lipoescultura (normalmente com injeção de gordura
pressão nessa camada hipoderme. Como consequência começa a aspirada, da própria doente, nas zonas com depressões) parece
haver compressão dos vasos sanguíneos e linfáticos, o que leva à apresentar resultados estéticos positivos. O laser é uma técnica
formação de edema (inchaço) e fibrose. Neste ponto, a “celulite” recente, pretende a destruição das células de gordura e aumentar
torna-se mais grave, formando áreas endurecidas e nodulares, po- firmeza da pele, os seus efeitos estéticos parecem ser temporários.
dendo mesmo ser dolorosa. A adoção de estilo de vida saudável parece ser a melhor forma de
Apesar de mais frequente em pessoas com excesso de peso ou melhorar a estética da pele e de prevenir o aparecimento da “celuli-
obesas, a “celulite” também está presente em pessoas magras. te”: manter o peso ideal, ter uma dieta variada, pobre em gorduras,
É muito mais frequente em mulheres que em homens e existe em sal e açúcar, rica em fruta, vegetais e fibras, beber > 1,5L de água/dia,
todas as raças. não consumir bebidas alcoólicas ou tabaco, praticar regularmente
exercício físico (os exercícios anaeróbicos, como qualquer exercício
CAUSAS com pesos, parecem melhorar o quadro da “celulite”) e reduzir o
Dado a “celulite” atingir quase a totalidade das mulheres, prin- stress. Sugere-se uso de roupa confortável e larga.
cipalmente nas fases sujeitas a alterações hormonais como a pu-
berdade, gravidez e durante o uso de medicação anticoncecional, Ana Cristina Pratas
considera-se que a sua principal causa é hormonal (principalmen- CTEN MN
te o estrogénio), adjuvada pelas caraterísticas das fibras da cama- www.facebook.com/participanosaudeparatodos

32 AGOSTO 2021