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DOENÇAS DA TIROIDE

O Dia Mundial da Tiroide é comemorado a 25 de Maio e tem por objetivo promover o conhecimento da doença que afeta cerca de um milhão
de portugueses e mais de 300 milhões de pessoas por toda a Europa. As doenças da tiroide, apesar de muito frequentes, são ainda pouco
conhecidas e valorizadas. Atingem maioritariamente as mulheres (8 vezes mais mulheres do que homens), grávidas e crianças. Nas crianças,
os problemas da tiroide afetam o seu desenvolvimento físico e mental provocando dificuldades da aprendizagem e mau desempenho escolar.
De acordo com a Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, um dos principais factores de risco para o aparecimento
de alterações da função da tiroide é a deficiência em iodo.

Atiroide é uma glândula endócrina, ou tos séculos atrás. Sabe-se que na China, pelos das sobrancelhas e irregularidades
seja, a sua função é produzir hormonas em 1600 a.c., já tinham conhecimento de menstruais. Nas crianças muito pequenas
e libertá-las na corrente sanguínea. É cons- muitas pessoas com o “pescoço grosso, o hipotiroidismo pode levar a alterações do
tituída por dois lobos (esquerdo e direito), entumescido” nas regiões montanhosas estado cognitivo e do crescimento. Nos re-
unidos por um istmo, e localiza-se na parte do país e que os tratavam com “esponja cém nascidos e nos fetos este défice de hor-
anterior do pescoço, logo abaixo da cartila- do mar”, que hoje sabemos conter iodo. monas tiroideias é particularmente preocu-
gem tiroideia (vulgarmente conhecida como Mas o primeiro estudo sistemático sobre pante pois não permite o desenvolvimento
maçã de Adão). Além de se assemelhar com o bócio endémico foi encomendado por cerebral normal, o que resulta, na maioria
uma borboleta, a sua forma também lem- Napoleão Bonaparte que com a sua ca- dos casos, em deficiência mental irreversí-
bra um escudo – daí a origem do seu nome: pacidade de observação estabeleceu um vel, acompanhada ou não de cegueira e sur-
thyreós (escudo) e oidés (forma de). Mi- vínculo inicial entre a presença de bócio dez. O hipotiroidismo trata-se com substi-
croscopicamente distinguem-se as células nos Alpes (onde não conseguiu recrutar tuição hormonal, habitualmente sob a for-
parafoliculares (produtoras de calcitonina: jovens saudáveis para o exército devido ma de comprimido de toma diária.
hormona implicada na regulação do cálcio) ao “tumor do pescoço”) e a ausência dele
e as células foliculares, produtoras de duas em regiões junto ao mar (nos habitantes Contrariamente ao hipotiroidismo, a ti-
importantes hormonas, essenciais à vida: da sua terra natal – Córsega – e noutras roide pode estar hiperativa e produzir uma
tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Estas úl- áreas junto ao mar, este tipo de “anoma- quantidade excessiva de hormonas. A esta
timas, ao serem libertadas para a corrente lia” não existia). Atualmente sabe-se que situação chama-se hipertiroidismo e as cau-
sanguínea, são transportadas para todos os a escassez quase generalizada de iodo no sas mais frequentes são a doença de Gra-
órgãos, onde funcionam como reguladoras meio terrestre se deve ao arrastamento ves (doença auto-imune), o nódulo/bócio
do metabolismo basal. Contribuem para a que as chuvas e os glaciares provocam na tóxico e a ingestão excessiva de hormonas
regulação da temperatura corporal, da fre- superfície do globo, especialmente nas re- tiroideias. As manifestações clínicas prin-
quência cardíaca, pressão arterial, funciona- giões montanhosas. cipais são as palpitações, hipertensão ar-
mento intestinal, estados de humor e ferti- terial, intolerância ao calor, hipersudorese,
lidade, entre outros. Destacam-se também Com a descoberta, em 1811, de que a su- tremor das mãos, ansiedade, insónia, perda
pelo seu papel crucial no crescimento físico plementação com iodo prevenia o bócio en- de peso, aumento do apetite e diarreia. O
e no desenvolvimento mental. démico, começaram a desenvolver-se por hipertiroidismo é tratado, dependendo da
todo o mundo estratégias de prevenção. sua causa, através de fármacos, remoção ci-
Para produzirem as hormonas tiroideias, Em Portugal, a solução adotada foi adicio- rúrgica total ou parcial da glândula tiroideia,
as células foliculares precisam de iodo. A nar iodo ao sal, havendo redução drástica ou iodo radioativo.
T3 possui três moléculas de iodo na sua da prevalência desta doença. Contudo, em
constituição enquanto que a T4 possui 1996 houve liberalização da venda de sal e Ana Cristina Pratas
quatro. O iodo é um micronutriente essen- atualmente apenas alguns produtores adi- 1 TEN MN
cial, o que significa que não é produzido cionam iodo ao sal. Estudos recentes revela-
pelo nosso organismo e tem de ser obtido ram que 80% das grávidas e 50% das crian- www.facebook.com/participanosaudeparatodos
através de fontes externas (alimentos ou ças entre os 6 e os 12 anos apresentam ní- saudeparatodos@outlook.pt
suplementos). Existe sobretudo em peixe, veis de iodo abaixo do recomendado.
marisco, algas e outros produtos do mar.
O hipotiroidismo é a situação que resul-
As necessidades de iodo aumentam ta da redução da produção de hormonas
desde o nascimento até́ à adolescência tiroideias. Além do défice em iodo, o hi-
mantendo-se depois constantes no adul- potiroidismo pode surgir na sequência de
to (150 μg/dia), excepto na gravidez e na doenças auto-imunes, infeciosas, here-
amamentação em que as necessidades ditárias, congénitas ou neoplásicas, bem
são maiores, pelo que atualmente é reco- como após remoção cirúrgica da tiroide,
mendada a toma de suplementos de iodo ou lesão da mesma com iodo radioativo
nestas situações, particularmente em mu- (se não for feita a suplementação adequa-
lheres vegan. Quando o iodo é insuficien- da). Alguns fármacos também podem le-
te, a tiroide tem dificuldade em produzir var a hipotiroidismo.
hormonas tiroideias. Este défice é uma
causa comum de aumento do volume da Os sintomas mais comuns de hipotiroidis-
tiroide, situação que se denomina bócio. mo incluem o aumento da sensibilidade ao
frio, fadiga, humor deprimido, obstipação,
O deficit de iodo é um problema de aumento de peso, pele seca, cabelo fino
saúde à escala global e remonta há mui- e quebradiço, unhas frágeis, redução dos

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