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SAÚDE PARA TODOS 43

ALOPÉCIA

A alopécia caracteriza-se pela redução parcial ou total de cabelos/pelos numa determinada área da pele. É, contudo, no couro cabeludo
que geralmente essa perda é mais percecionada e que mais motiva a procura de ajuda médica especializada devido ao importante papel
que o cabelo desempenha na imagem corporal. A maioria das pessoas perde cerca de 100 fios de cabelo por dia, havendo crescimento de
novos fios nesses mesmos folículos. Porém, estes ciclos de vida capilar podem ser alterados por diversos motivos e, caso exista mais perda
do que produção de fios, surge a alopécia. Por ter diferentes causas, a alopécia tem, consequentemente, diferentes formas de tratamento.

Epidemiologia mero de horas de exposição solar, existe alteração
A alopécia é mais frequente em homens do que dos níveis de hormonas produzidos, logo, provoca
em mulheres, afetando cerca de 50% dos homens destabilização do ciclo de cada folículo.
e cerca de 20% das mulheres. Pode ter início em Outras causas de alopécia são:
qualquer idade, até mesmo na adolescência. É, no – Alopécia areata: caracteriza-se pela perda repen-
entanto, mais frequente após a quinta década de tina de pelo, geralmente na barba, sobrancelhas,
vida. Tem evolução progressiva com a idade e sabe- púbis ou pequenas áreas redondas no couro ca-
-se que após os 80 anos, 80% das pessoas são afe- beludo. Acredita-se que seja motivada por reação DR
tadas por este problema. Tem prevalência diferen- autoimune em que as células de defesa do próprio
te entre as várias etnias, sendo menos frequente organismo atacam, de forma errada, os folículos do em consulta médica de dermatologia para que
em chineses, afro-americanos e índios americanos. pilosos. É agravada pelo estado emocional. O re- as causas da alopécia sejam identificadas e o trata-
nascimento dos pelos pode ocorrer espontanea- mento seja bem direcionado.
Causas mente em alguns meses, porém em alguns casos Através da história clínica e do exame objetivo
A alopécia pode resultar de fatores genéticos, a doença progride, podendo atingir todo o couro o médico especialista habitualmente consegue
do envelhecimento, de doenças de pele localiza- cabeludo (alopécia total) ou todo o corpo (alopé- diagnosticar o tipo de alopécia, contudo pode ser
das, ser secundária a doenças sistémicas ou ser cia universal); necessário efetuar análises sanguíneas ou uma
provocada por fármacos. Também a dieta do indi- – Alopécia tóxica: resulta do efeito colateral de biópsia de pele para se chegar a um diagnóstico
víduo pode influenciar o ciclo do cabelo (ex: defici- alguns medicamentos, como por exemplo os qui- definitivo.
ência de proteínas, ferro, zinco). mioterápicos, antiepiléticos, anti-hipertensores,
A alopécia androgénica é o tipo mais frequente contracetivos orais e retinoides; Tratamento
de queda de cabelo. Também chamada de calvície – Alopécia congénita: ausência total ou parcial Obviamente, o tratamento para a alopécia de-
comum, é causada por fatores genéticos heredi- desde o nascimento, relacionada com fatores he- pende da causa da mesma. Na alopécia andro-
tários, em associação com alteração dos níveis da reditários; génica, a mais frequente, os medicamentos com
hormona testosterona. É, por isso, mais frequente – Alopécia cicatricial: ocorre em locais que sofre- alguma eficácia comprovada cientificamente são
nos homens. Caracteriza-se, nos homens, por que- ram um trauma (queimadura, incisão cirúrgica, o minoxidil (aplicação tópica) e a finasterida, du-
da de cabelo nas áreas frontais e na coroa do couro ferida acidental, radioterapia) ou em locais onde tasterida e flutamida (em comprimidos), mas os
cabeludo (padrão masculino), ou, nas mulheres, existiu uma doença cutânea que deixou cicatrizes seus efeitos só permanecem enquanto se fizer a
por enfraquecimento geral dos fios de cabelo e por (ex: lupus eritematoso, líquen plano, infeções bac- medicação. Existe um dispositivo LASER aprovado
queda de cabelo na parte superior da cabeça, man- terianas ou fúngicas); nalguns países para tratamento da alopécia an-
tendo a linha de cabelo intacta (padrão feminino). – Alopécia neurótica (tricotilomania): é o hábito drogénica, onde há ganho de cabelos muito finos.
A segunda causa mais frequente de alopécia é de puxar/arrancar constantemente o próprio ca- Uma das soluções mais permanentes para este
o deflúvio telógeno. Cada cabelo tem um ciclo de belo (de forma consciente ou inconsciente); problema é o transplante de cabelo, que é uma
cerca de 3 anos, após o qual cai e é substituído por – Alopécia seborreica: a dermatite seborreica do cirurgia estética realizada apenas no privado.
outro. No deflúvio telógeno existe uma alteração couro cabeludo é uma doença comum (manifesta- Na alopécia areata habitualmente recorre-se à
do ciclo do cabelo e acontece existirem mais cabe- -se por descamação, rubor e prurido), contudo corticoterapia. Outras medidas importantes po-
los na fase final do ciclo. Portanto, existe mais que- raramente causa redução significativa dos cabelos. dem passar pela suplementação vitamínica, psi-
da de cabelo do que o habitual. O deflúvio pode coterapia e redução do stress (dieta variada, dor-
ser desencadeado pelo parto, ansiedade, cansaço, Diagnóstico mir 8 h/dia, fazer desporto, apanhar sol – com as
cirurgia, doença recente (ex: hipotiroidismo não A redução da quantidade de cabelo ou pelo devidas precauções). Se existir alguma doença na
tratado), entre outros. O fator desencadeante pode surgir de forma gradual ou súbita. Quando origem da alopécia, se possível deve ser tratada.
precede habitualmente 3 ou 4 meses a queda do se suspeita de alopécia (queda intensa de cabelo Se a causa for farmacológica, se possível o medi-
cabelo. A recuperação do volume total do cabelo ao escovar ou passar as mãos pelos cabelos, en- camento em causa deve ser suspenso. Também as
ocorre habitualmente de forma espontânea, po- contrar muitos cabelos na almofada ao acordar, cabeleiras postiças são um método disponível.
dendo levar até um ano a completar-se. O deflúvio conseguir visualizar facilmente o couro cabeludo
ocorre, na maioria das pessoas, de forma discreta, ou outras áreas da pele que antes eram recobertas Ana Cristina Pratas
1TEN MN
sazonalmente no outono: devido à redução do nú- por pelos corporais) é recomendado ser observa- www.facebook.com/participanosaudeparatodos

MARÇO 2017 31