Page 60 - Revista da Armada

O Exercício Físico
O Exercício Físico

e a Prevenção Cardiovascular
e a Prevenção Cardiovascular

Factos e Mitos

omo resultado de grandes campa- A actual certeza que a inatividade é um Defendia igualmente, que muitos
nhas mediáticas de sensibilização factor de risco cardiovascular e a lógica do doentes cardíacos se tornavam desneces-
Cpara os benefícios da prática seu combate pela prática do exercício físico, sariamente inválidos.
desportiva, nasceu, cresceu e sedimentou-se não permitem a generalização da utilização Tornou-se um campeão da divulgação
o conceito que o exercício físico é um valor indiscriminada de todas as práticas dos benefícios da actividade física, que con-
em si mesmo, inquestionável. desportivas. siderava útil, por ser de grande acessibili-
A divulgação, implementação e genera- Uma breve análise da história da divul- dade, barata e geralmente agradável.
lização da prática do exercício, tem contudo gação, implementação e generalização da Escrevia Paul Dudley White em 1927 – “o
sito feita com pouco cuidado, nomeada- prática do exercício físico é suficiente para exercício como apoio à manutenção da saúde é
mente no que diz respeito à caracterização e perceber, por um lado, o modo superficial, benéfico nas doenças cardíacas, desde que a
quantificação do esforço necessário e sufi- pouco científico como tudo ocorre e por reserva funcional do coração seja suficiente para
ciente para induzir os benefícios fisiológicos outro, a controvérsia em que a comunidade o permitir...”
e psicológicos consensualmente aceites para científica médica viveu, pelo menos até às Desdobrava-se Paul Dudley White em
a prática das actividades físicas. últimas três décadas. conferências, quando em 1955, enfartou o
Tem muitas vezes sido esquecido, que a Até à década de 40, as ideias prevale- Presidente Americano Dwight Eisenhower,
resposta fisiológica aguda ao coincidentalmente seu
esforço, é favorecedora e doente. Aplicadas as suas
indutora de sobrecargas fun- convicções ao mais alto nível
cionais, cardiovascular, res- da Nação Americana, com
piratória e metabólica, que apenas um curto período de
podem apresentar-se como convalescênça, dá-se o
potenciais agressores para a retorno do Presidente não só
saúde, em particular para o à Casa Branca, mas também
aparelho cardiovascular. aos campos de Golf. Foi ,
Não tem sido suficiente- assim, mais fácil implemen-
mente acentuado que só a tar e generalizar ainda mais
prática repetitiva e regular a prática de actividades físi-
de esforço apropriado cas, não só na prevenção,
induz adaptação orgânica mas também nas reabilitação
fisiológica crónica favorece- cardíacas. Faltava o suporte
dora, ela sim, do apareci- científico, aos conceitos ge-
mento de factores de pre- neralizados que se iam tor-
venção da doença cardio- nando consensuais.
vascular como sejam, a Foi em Inglaterra entre
instalação de uma nova ati- 1955 e 1965 com os trabalhos
tude (anti-sedentária, com maiores níveis centes, podem resumir-se nas seguintes de J N Morris (1953), Fox e Skinner (1964) e
de auto-estima e menores tendências para afirmações retiradas textualmente de dois Taylor (1962) que se coligiram os primeiros
a depressão e para a ansiedade), ou o importantes livros da época. William Osler resultados que suportam cientificamente os
surgimento de modificações favoráveis do afirmava em “The Principles and Practice of conceitos divulgados. Foram trabalhos
perfil lipídico (descida do colesterol total, Medicine” “... o repouso é do maior valor em (estudos necrópsicos) em que se compara-
das LDL e dos triglicéridos e subida das todas a formas de doença orgânica cardíaca... se ram o estado de artérias de dois grupos
HDL), da tolerância à glicose ou mesmo um homem com doença cardíaca tiver uma etários semelhantes, que haviam tido activi-
da pressão arterial. actividade profissional fisicamente exigente, deve dades profissionais diversas, sedentários
Há, pois , que estabelecer claramente as ser aconselhado a abandoná-la e tentar outra...” uns, fisicamente activos outros (motoristas
diferenças entre o benefício seguro do exer- Na edição de 1934 do” Cecil Texbook of de autocarros e carteiros) e que demons-
cício aeróbico regular, de intensidade e Medicine” afirma-se: “ ...o esforço físico é traram que os indivíduos das profissões
duração suficientes para induzir adaptações capaz de induzir sérias lesões no coração do ado- com maior inactividade tinham mais pre-
fisiológicas crónicas e o possível prejuízo da lescente... o repouso é o mais valioso dos remé- cocemente doença coronária e que esta era
resposta orgânica aguda ao esforço, sobre- dios para o coração com sopros...” mais extensa e severa.
tudo se potenciado por grandes cargas O grande responsável pela promoção e O mérito destes trabalhos foi fornecer o
competitivas. generalização do exercício físico foi indiscu- suporte científico para o reconhecimento da
Pode mesmo, em termos genéricos, afir- tivelmente o cardiologista americano Paul inatividade como factor de risco cardiovas-
mar-se que, enquanto o trabalho manual e o Dudley White. cular. A partir deles, é abusivo considerar
desporto recreativo regular, de intensidade Sem conduzir estudos científicos, estava que a prática desportiva mesmo regular,
moderada e preferencialmente aeróbico, convicto, pelas suas observações clínicas e intercurtando longos períodos de inactivi-
são benéficos para o aparelho cardiovascu- pela sua própria experiência pessoal, que a dade de indivíduos sedentários, seja tão efi-
lar, o esforço exigido por práticas competiti- prática regular da actividade física era um caz na prevenção cardiovascular, como
vas mais ou menos exigentes, é muitas importante factor para a promoção e mostrou ser o esforço regular e demorado
vezes prejudicial. manutenção da saúde física e mental. exigido por profissões fisicamente activas.

22 FEVEREIRO 99 • REVISTA DA ARMADA