Page 23 - Revista da Armada

Curso de Emergência em Combate
Decorreu no passado mês de Fevereiro,
no Centro de Simulação Médica da
Marinha (CSMM), a primeira edição
do Curso de Emergência em Combate (ASS30).
Este curso, com a duração total de 36 ho-
ras distribuídas por 6 dias (10 horas teóricas e
26 horas práticas), foi ministrado por oficiais e regular formação em socorrismo, por se tratar
sargentos das classes de médicos navais (MN),
enfermeiros (HE), fuzileiros (FZ) e mergulha-
dores (U).
O objetivo é dotar oficiais, sargentos
e praças da Marinha Portuguesa com
o conhecimento e competências téc-
nicas necessárias ao desempenho de
funções de socorrismo sob fogo, sobre-
tudo os que participam em missões de
maior risco.
Considerando a tipologia das opera-
ções em que o isolamento dos militares
longe das linhas amigas (ações de pro-
fundidade) é mais provável, o risco de
ocorrência de incidentes na atividade
operacional é maior.
Dado que a evacuação dum militar
em operação pode ser mais demorada,
este curso visa facultar uma formação
mais exigente em termos de suporte de
vida.Assim como um maior domínio da
utilização de recursos/dispositivos médi-
cos no terreno quando comparado com
outros cursos de socorrismo também mi-
nistrados no CSMM.
Neste sentido, foram nomeados oito
fuzileiros que integram o Destacamento
de Ações Especiais (DAE), Batalhão Nº2
e Escola de Fuzileiros e três mergulhado-
res do Destacamento de Mergulhadores
Sapadores.
O desenho do curso e o desenvolvi-
mento dos seus conteúdos – o manual
dos alunos, as aulas teóricas, os cená-
rios práticos e os métodos de avaliação -
efetuaram-se em estreita colaboração do
CSMM com o Centro de Medicina Naval
(representado pelo 1TEN MN Duarte e
Silva), com o Corpo de Fuzileiros (1SAR
FZ Miranda Neto) e com a Esquadrilha
de Submarinos (SAJ H Dias Melo).
O curso tem por base as orientações
mais recentes do Tactical Combat Ca­
sualty Care (TCCC), concebido em 1996
pelo Comando Conjunto de Operações
Especiais norte-americano como resposta à ne-
cessidade de associar ao AdvancedTrauma Life
Support (ATLS) e ao PrehospitalTrauma Life Sup­
port (PHTLS) a componente prática e tática dos
cenários de guerra, nomeadamente visibilidade
reduzida, sob fogo inimigo, temperaturas extre-
mas, ambientes e terrenos áridos e pantanosos,
entre outros.
Também em Portugal, o ensino de primeiros-
-socorros assenta no pressuposto da proximida-
de à estrutura de assistência hospitalar. A Ma-
rinha, através do treino e avaliação contínuos
das Unidades Navais, sempre tentou contornar
esta “limitação” desenvolvendo meios de actua­
ção próprios que permitissem o socorro eficaz
e atempado em alto mar.
A importância da concretização do Curso de
Emergência em Combate (ASS30), ultrapassa a
dum curso inédito, com um conteúdo especí-
fico e exigente, vocacionado para o ambiente
de combate. Resulta dum longo trabalho de
pesquisa, adaptação e reflexão no sentido de
adequar os conhecimentos de socorrismo uni-
versalmente aceites à realidade da guerra e da
Marinha Portuguesa.
Os contextos militar e civil apresentam dife-
renças significativas na abordagem de situações
de emergência médica: numa sala de emergên-
cia hospitalar assistir uma vítima de trauma é a
missão principal, em cenário de guerra essa as-
sistência é apenas uma parte.
Os prestadores de cuidados no contexto mi-
litar e civil diferem grandemente. Em contexto
de guerra, o primeiro-socorro e estabilização
das vítimas está totalmente dependente da ca-
pacidade de resposta e dos conhecimentos dos
próprios indivíduos envolvidos no combate.
O equipamento disponível no “kit” de so-
corrismo é também menor que os dispositivos
médicos de qualquer infraestrutura de saúde,
por mais simples que seja, mas o domínio das
técnicas capazes de salvar uma vida humana é
um objetivo possível para o qual se direcionou
toda a conceção do cursoASS30 – Emer-
gência em Combate.
Globalmente pretende-se minimizar a
vulnerabilidade dos militares sem redu-
zir os padrões de desempenho. Os três
objetivos-chave do curso são: (1) trata-
mento do ferido, (2) prevenção de feridos
adicionais e (3) cumprimento da missão.
As competências táticas e de emergência
pré-hospitalar são ensinadas e treinadas
neste curso, agrupadas em três fases dis-
tintas: (1) primeiros-socorros sob fogo, (2)
socorro no terreno tático e (3) evacuação
tática de feridos em combate.
Numa primeira fase, em que se veri-
fiquem vítimas em combate, as funções
do socorrista resumem-se a orientar o
próprio ferido para se auto-socorrer e
transportá-lo para um abrigo quando
possível, mantendo-se ambos a salvo
do fogo hostil.
Quando a vítima estiver segura, é pres-
tado o socorro visando a sua estabiliza-
ção e posterior evacuação. O choque
hipovolémico por hemorragia de feridas
nos membros, o pneumotórax hiperten-
sivo e os traumas associados à via aérea
são considerados as causas de morte
evitáveis em combate mais frequentes.
O perfeito domínio da atuação nestas
situações específicas é o tema princi-
pal das componentes teórica e prática
do ASS30.
Por fim, a fase de evacuação tática,
que inclui o relato verbal e escrito sobre
o incidente e os cuidados de socorro já
prestados à vítima, termina com a trans-
ferência da vítima para a equipa médica
e o seu transporte para terreno não hostil.
Tratando-se duma primeira edição, fo-
ram naturalmente identificados conteú­
dos e cenários de aprendizagem práti-
ca que podem ser otimizados. Decorre
ainda o debriefing do curso com o objetivo de
que o feedback dos alunos e dos formadores,
vertido nos opinogramas preenchidos por todos,
permita aperfeiçoar o Curso de Emergência em
Combate de forma a ir ao encontro da realida-
de da nossa Marinha e eventualmente vir a tor-
nar esta formação num instrumento conjunto e
combinado, disponível a outros ramos das For-
ças Armadas, Forças de Segurança nacionais e
países da CPLP.

Filipa Albergaria
1TEN MN
REVISTA DA ARMADA • MAIO 2012 23