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SAÚDE PARA TODOS 78

HIPERIDROSE

A hiperidrose é uma doença que se caracteriza por uma transpiração excessiva e desnecessária. Esta produção exagerada de suor pode

ocorrer em todo o corpo (generalizada) ou ser localizada. É uma situação incomodaƟva e que tem um grande impacto psicológico,

social e profissional nos doentes. Quem sofre desta patologia normalmente tende a ocultá-la. Contudo, existem tratamentos médicos
e cirúrgicos com bons resultados na resolução deste problema, pelo que não há necessidade de manter o sofrimento para toda a vida.
FISIOLOGIA doentes têm uma propensão maior a desenvolver bromidose
suor é composto por 98% de água, é inodoro e é o principal (suor adquire cheiro desagradável) já que a humidade constante
O mecanismo de perda de calor do corpo humano, permiƟ ndo favorece o crescimento de bactérias, que são as responsáveis
manter a temperatura interna estável. É normal haver perda de pelo cheiro. Na hiperidrose plantar os doentes não gostam de
suor após aƟvidades onde há produção de calor. O problema usar sandálias porque os pés escorregam e quando usam meias

surge quando a produção de suor ultrapassa as normais neces- estas ficam molhadas rapidamente. A hiperidrose craniofacial é
sidades para a regulação térmica e causa grandes incómodos à a transpiração excessiva que alguns indivíduos experimentam no
pessoa afetada. Se o sistema nervoso autónomo, que é o respon- couro cabeludo, testa, lábio superior e região perioral. Por vezes
sável pelo controlo da transpiração, começa a esƟmular de forma associa-se a rubor dessa área. É mais comum em homens e surge

aleatória as glândulas sudoríparas da pele, além de levar a uma frequentemente durante as refeições. Estes doentes podem
produção exacerbada de suor, esta surge sem moƟ vo aparente reportar um suor noturno intenso, sendo necessário trocar a
e sem qualquer controlo por parte da pessoa doente. roupa de cama durante a noite.
As regiões da pele mais afetadas, devido à maior DR
prevalência de glândulas sudoríparas na sua DIAGNÓSTICO
superİ cie, são as mãos, axilas, pés e região O maior problema da hiperidrose é que
craniofacial. No entanto, a hiperidrose os próprios doentes acreditam que é algo
pode afetar qualquer parte do corpo. A psicológico, que pode ser controlado,
incidência de hiperidrose na população e que a falha é deles. Menos de 40%
é de 1-3%. deles procuram um médico. Perante um
doente com queixas sugesƟvas de hiperi-

CAUSAS drose é fundamental uma história clínica
A hiperidrose pode ser primária ou secun- detalhada e um exame objeƟ vo dirigido.
dária. É primária quando não tem causa iden- A severidade da hiperidrose é avaliada por

Ɵficável (parece haver predisposição genéƟ ca). medidas objeƟ vas (quanƟ taƟvas) ou subjeƟ vas

Esta localiza-se geralmente numa área específi ca e (quesƟonários). Das objeƟvas são exemplo o teste
surge em idades jovens. Estes doentes não suam ao dormir ou em do amido-iodo, em que existe mudança da cor do pó na presença
repouso. A hiperidrose também pode ser secundária, ou seja, sur- de suor, e o teste do papel, em que se pesa o papel após absorver
gir na sequência de outras doenças (ex: diabetes mellitus, hiper- o suor sobre a área afetada. A severidade pode variar de grau 1

Ɵroidismo, obesidade, alcoolismo) ou como efeito secundário de (não interfere com aƟvidades diárias) a 4 (interfere com todas as

medicação. É frequentemente generalizada (afeta todo o corpo) e aƟ vidades).
surge em qualquer idade. Estes doentes podem transpirar excessi-
vamente também durante o sono. TRATAMENTO
É importante salientar que a hiperidrose não é causada por dis- É fundamental tratar estes doentes para prevenir a perturbação
túrbios da ansiedade. De facto, é a doença em si que pode levar de todos os aspetos da sua vida, desde a escolha da carreira e
estes doentes a desenvolver alterações emocionais e psicológi- aƟ vidades recreaƟvas, até aos relacionamentos, bem-estar emo-

cas moƟvadas pela transpiração excessiva. cional e autoimagem.

As medidas gerais aconselhadas a todos os doentes são usar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS preferencialmente tecidos leves e respiráveis, como algodão
Esta doença manifesta-se como uma transpiração excessiva e e seda, tomar banho todos os dias com um sabão anƟ bacte-
desapropriada. Surge em qualquer contexto e, nos casos graves, riano, tendo o cuidado de secar completamente a pele depois

por ser tão incomodaƟva e limitar as aƟvidades do quoƟ diano, os do banho, e evitar alimentos picantes, álcool e bebidas quentes,

doentes tendem a isolar-se e a ocultar a sua doença. que são esƟmulantes da hiperidrose.
A forma mais frequente é a que afeta as palmas das mãos, As modalidades de tratamento disponíveis atualmente incluem,

provocando problemas sérios a nível social (o simples gesto de entre outras, anƟtranspirantes locais, medicação oral (ex: anƟ -
cumprimentar é constrangedor), profissional (já que o suor não colinérgicos e betabloqueantes), injeções com toxina botulínica,

permite desempenhar tarefas adequadamente, tais como tocar micro-ondas eletromagnéƟ cas, liposucção das glândulas sudorí-
instrumento musical, conduzir, usar facas de cozinha, escrever paras e simpatectomia torácica endoscópica.
em papel ou usar o computador) e psicológico (o doente tor-
na-se uma pessoa insegura e isolada). Na hiperidrose axilar sur- Ana CrisƟ na Pratas
gem manchas de suor na roupa pelo que estes doentes podem CTEN MN
ter de mudar de camisola várias vezes por dia. Também estes www.facebook.com/parƟ cipanosaudeparatodos
32 AGOSTO 2020