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PÁGINA DA SAÚDE 16

Marinha Portuguesa no desenvolvimento
Marinha Portuguesa no desenvolvimento
da Medicina Subaquática e Hiperbárica
da Medicina Subaquática e Hiperbárica

Actividade assistencial e de instrução desenvolvida pelo Centro de
Medicina Hiperbárica do Hospital da Marinha (CMH-HM)

actividade desenvolvida pelo corpo clínico do CMH- nal de 2007, 2.537 doentes, na sua maioria oriundos de hospi-
-HM, reparte-se pelas consultas, pela prescrição de tra- tais civis, com diversas patologias, de entre as quais destaca-
A tamentos de rotina e de urgência, pela participação nas mos a surdez súbita, as úlceras crónicas das extremidades, a
escalas para o tratamento das urgências, pela realização de es- cistite hemorrágica e proctocolite rádicas, a cistite química, a
tudos clínicos, pela selecção de candidatos ao mergulho profis- osteíte crónica, a osteorradionecrose da mandíbula e a osteo-
sional e militar, pela avaliação periódica do seu grau de aptidão necrose asséptica.
psico-física, pelo treino, em câmara, para o mergulho militar Este Serviço tem promovido continuamente acções de forma-
profundo e pela realização de testes de tolerância aos gases em ção pré e pós-graduada, nomeadamente 10 Estágios Básicos em
ambiente hiperbárico (oxigénio e azoto, por exemplo). Medicina do Mergulho, 5 Estágios em Medicina Hiperbárica e 3
O CMH-HM presta, na actualidade, apoio terapêutico aos Cursos de Pós-graduação em Medicina Subaquática e Hiperbá-
acidentes resultantes da prática de actividades em ambiente rica, conducentes à formação de 67 médicos, 53 enfermeiros da
hiperbárico, em atmosfera seca (trabalhos com ar comprimi- Marinha e 27 alunos do 3º ano de medicina da Escola Naval.
do, constituindo exemplo o apoio permanente que é dado pelo O CMH-HM realizou Estágios Profissionais em Medicina Hi-
CMH-HM, em caso de acidente disbárico, aos trabalhadores perbárica, para formação dos elementos (médicos, enfermeiros
envolvidos nas obras de construção e de ampliação da rede do e técnicos) do Serviço de Medicina Hiperbárica do Hospital de
metro em Lisboa), ou em atmosfera húmida (mergulho militar, Pedro Hispano e do Centro Hiperbárico do Hospital Central do
profissional, desportivo, recreativo, científico). Funchal, estágios estes que contribuíram para que o nosso país
Trata também todas as outras doenças causadas ou agrava- disponha, na actualidade, de três Centros de OTHB com activi-
das pela falta de oxigénio ao nível dos tecidos e com indicação dade diária, geograficamente dispersos de forma estratégica.
clínica para oxigenoterapia hiperbárica (OTHB). Ao abrigo de protocolo com a Faculdade de Medicina da Uni-
Neste contexto, e por ter sido único no Continente até ao iní- versidade de Lisboa e, destinado a licenciados em medicina, está
cio do ano de 2006, a actividade clínica desenvolvida ao nível em fase de implementação o 1º Curso de Pós-Graduação, con-
do CMH-HM aumentou de forma significativa no decurso da ducente a Mestrado, em Medicina Subaquática e Hiperbárica
última década. Ainda no âmbito daquele, teve início, a 1 de Outubro de 2007,
É de realçar o importante apoio terapêutico facultado ao sec- nas instalações do CMH-HM, a Cadeira Optativa de Medicina
tor civil da nossa comunidade, possibilitando aos Hospitais Hiperbárica e Subaquática, destinada aos alunos do 4º ano do
Civis recorrer aos serviços do CMH-HM, sempre que aquelas Curso de Medicina da FMUL e da Escola Naval.
instituições acorram situações clínicas, agudas ou crónicas, com O CMH-HM realizou Jornadas de Medicina Hiperbárica, em
indicação para OTHB. 1997, 1999, e 2001, destinadas à divulgação desta área do conhe-
Como corolário da actividade clínica desenvolvida entre cimento no nosso país e organizou em Lisboa - 2001, a Conferên-
1989 e 2007, foram neste Centro consultados 4.499 doentes, cia Europeia de Consenso sobre o papel do oxigénio hiperbári-
78% (3.510) dos quais oriundos de outros hospitais, 18% (830) co no tratamento das lesões rádio-induzidas dos tecidos moles,
por indicação dos respectivos médicos assistentes, e 4% (159) sob a égide da Sociedade Europeia de Radioterapia e Oncologia
por iniciativa própria. e do Comité Europeu de Medicina Hiperbárica.
De entre o total de doentes consultados, foram efectivamen- O CMH-HM tem promovido a realização de ensaios clínicos
te tratados 3.698, 2.537 dos quais em regime rotineiro, 1.161 em consubstanciados em participações em Congressos e Jornadas
regime de urgência. Médicas, nacionais e estrangeiras e em publicações em revis-
No total, e até 31/12/2007, foram realizadas 99.188 sessões tas médicas.
individuais de tratamento, das quais 98% em regime de roti- O Centro tem desenvolvido actividade de cooperação cien-
na, e 2% em regime de urgência; foram realizadas 9.685 con- tífica, no âmbito de iniciativas empreendidas pelo European
sultas (35% primeiras de rotina, 53% de reavaliação, e 12% de Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM) e pela Euro pean
urgência). Underwater Baromedical Society (EUBS), e também no âmbi-
È de realçar o apoio terapêutico prestado pelo CMH-HM à to da acção COST B14, destinada especificamente ao desenvol-
comunidade civil na área da toxicologia clínica, tendo sido tra- vimento da oxigenoterapia hiperbárica, numa iniciativa dos
tados, até finais de 2007, 948 casos de intoxicação pelo monó- p aíses da comunidade europeia.
xido de carbono, todos eles em regime de urgência. Estes dados de actividade do CMH-HM projectam-no para
Foram também tratados em regime de urgência, 88 casos de um plano cimeiro, no âmbito dos Centros de Medicina Hiper-
surdez súbita, 73 casos de doença de descompressão, 40 casos bárica sediados no espaço geográfico da Comunidade Europeia,
de infecções graves dos tecidos moles, 4 casos de embolia gaso- e atestam o papel pioneiro desempenhado pela Marinha Portu-
sa vascular, 3 casos de intoxicação por sulfureto de hidrogénio guesa no âmbito do desenvolvimento da Medicina Subaquática
em trabalhadores de condutas de água e esgotos, 2 casos com e Hiperbárica, a nível nacional e internacional.
patologia vascular retiniana aguda. Z
Quanto à actividade clínica rotineira, foram tratados, até fi- (Colaboração da DIRECÇÃO DO SERVIÇO DE SAÚDE)
REVISTA DA ARMADA U JANEIRO 2009 27