Page 28 - Revista da Armada

INCIDENTES DE GUERRA 10º dia de missão ter havido um MASCAL e, O plano MASCAL era activado quando o
sabendo apenas os nossos postos, exercemos MED-RCC (responsável médico para a região
O destacamento médico português partici- a nossa acção de forma serena e com muito centro doAfeganistão, incluindo Cabul) informa-
pava com um esforço adicional na constituição profissionalismo. va o OPS room (centro de comunicações do hos-
das equipas de Crash and Rescue do hospital. Dos incidentes ocorridos em Cabul, de onde pital) do incidente, o Coronel Médico (director
Existiam três equipas (Med1, Med2, Med3), recebíamos a maioria dos eventos multivitimas, do hospital) avaliava a capacidade de resposta e
cada uma constituída respectivamente dava ordem para convocar telefonicamente
por um médico, um enfermeiro e um con- ou por Bip todos os profissionais do hospi-
dutor, com turnos de 24 horas. O Med 1 tal, sem excepção, para assumirem os pos-
tinha uma prontidão de cinco minutos e tos respectivos. As emergências cirúrgicas
dava apoio em caso de acidente na pista eram assumidas pelas equipas francesa, ale-
de aterragem ou de alguma emergência no mã e búlgara. Nas restantes boxes ficavam
perímetro da base.A equipa Med2 fazia os equipas distribuídas pelas outras naciona-
transportes electivos dos portões da base lidades (Portugal, França, Bélgica e Estados
para o hospital, enquanto a equipa Med3 Unidos). Em cada boxe, estava um médico,
concretizava as evacuações de, e para os um enfermeiro e um socorrista.
helicópteros, bem como do hospital para Após triagem à entrada do Serviço de
os portões da base. Esta tarefa era de du- Emergência, era registado num painel o
plo risco por dois fortes motivos: primeiro destino de cada doente, esta informação
a transferência dos doentes nos portões era dada após observação sistematizada
da base para veículos civis facilitava os do doente e orientada pelo médico coor-
ataques insurgentes; segundo os doentes Vitima de guerra, 2 anos, em paragem respiratória, chegou denador. Este ditava qual o primeiro do-
a transportar eram de elevada complexi- ao colo de militares americanos. Sobreviveu! ente a entrar no bloco, quem ia primeiro

dade e, em muitas das circunstâncias ins- realizar TC ou Radiografia, quem ia para
táveis. Apesar das condições de seguran- a enfermaria ou, caso estivesse a morrer
ça individual (colete, capacete e arma) as sem viabilidade clínica, quem ía para o
condições eram quase sempre adversas e espaço dos doentes apenas para “cuida-
a ameaça constante. dos paliativos”, ninguém podia morrer
Perante a ocorrência de eventos multi- sozinho, nestes espaços, criados para o
vitimas, era activado no Hospital o plano efeito, estava sempre um enfermeiro para
MASCAL. Neste plano de emergência to- dar morfina se existissem dores e um so-
dos os recursos humanos do hospital eram corrista para quanto mais não fosse uma
canalizados para o Serviço de Emergência. palavra de alento.
No mês de Janeiro assistimos à mudança de Muitas vítimas chegavam já sem vida.
direcção do Hospital, nesta altura o plano Recordamos os militares franceses e ame-
pré-delineado com atribuição de tarefas a ricanos que recebemos cadáveres. Os
cada um dos elementos do hospital foi al- corpos foram depositados na morgue do
terado com o cunho do destacamento mé- hospital. Ninguém ficou indiferente, eram
dico português mantendo-se como linhas mais que um simples corpos, eram “dos
estruturais inalteráveis os tempos de pron- nossos”, inevitável seria pensar que ama-
tidão, cinco minutos para os elementos de nhã podia ser “um de nós”. Durante a noi-
triagem e vinte minutos para todos os res- te era como se o velássemos, ninguém se
tantes elementos bem como, a organiza- conseguia divertir por perto, reinava um
ção de canais de distribuição de doentes silêncio absoluto no hospital, nas honras
conforme a gravidade das vítimas recebi- militares destes soldados e mesmo depois
das. Nesta fase os profissionais portugue- da despedida não se ouvia senão os ruídos
ses eram os eleitos para assumir todos os dos motores dos aviões que os transporta-
postos fulcrais de actuação. Estes postos vam para os respectivos países.
não eram estáticos, assim, todos os enfer-
meiros e socorristas da enfermaria eram
distribuídos inicialmente pela triagem e Plano MASCAL: Portugal presente em todos os postos ADVERSIDADES
emergência para recepção das vítimas em fulcrais de actuação
perigo de morte ficandov a enfermaria com Esta Missão caracterizou-se sobretudo
por mudanças e adaptações, nestas resi-
os requisitos mínimos; os dois médicos também ficaram retidos na memória os ataques suicidas diram parte das adversidades:
ocupavam duas boxes na urgência e, quando a ao Hotel Serena e em Camp Phoenix mas tam- Tivemos uma constante adaptação ao meio
situação já se encontrava controlada (doentes es- bém, a catástrofe natural que foi a avalanche multinacional (predominâncias; idioma domi-
tabilizados) todo o staff da enfermaria voltava ao de neve que deixou soterrados num túnel em nante; rotação equipas) se, por um lado, parece
internamento no sentido de manter estáveis os Cabul milhares de vítimas das quais recebemos enriquecedor por outro, é extraordinariamente
doentes trazidos do Serviço de Emergência em apenas os que sobreviveram queimados pelo cansativo e desgastante.
condições menos graves de forma a assegurar e frio. Também recebemos doentes de Kandahar
Tivemos dois comandantes de destacamento,
melhorar os estados clínicos das vítimas. e Helmand, evacuados por helicóptero (Me- assistir à mudança de comando aos dois meses
Era uma organização planeada mas em mu- devac), quando não existiu capacidade para de missão requerer adaptação e integração den-
tação constante consoante as necessidades de receber ou estabilizar nos hospitais ROLE2 aí tro do seio da equipa e um esforço conjunto para
adaptaçãodosnovosprofissionaisqueacabavam existentes. Do nosso hospital evacuávamos por manter um fio condutor;
de chegar e ainda não estavam integrados. via aérea para Bagram(80km de Cabul), ROLE Tivemos o êxodo de KAIA Sul para KAIA
Como se percebe nestas situações evitar a 3, os feridos com necessidades de intervenção Norte condicionando o aumento exponencial
neurocirúrgica emergente ou ginecológica e/ da população em KAIA Norte, a ausência de
confusão, ausência de estratégia e coordena- ou por via terrestre civis afegãos, para os hos- locais de convívio e descontracção durante 2
ção de desempenho exigiu um enorme esfor- pitais de Cabul. meses de obras bem como, a ausência de lojas
ço da equipa. Salientamos o facto de no nosso

28 SETEMBRO/OUTUBRO 2010 • Revista da aRmada